社保卡没医保额度是多少(社保医疗卡没钱了 就只能自费吗)_理财保险_智行理财网

社保卡没医保额度是多少(社保医疗卡没钱了 就只能自费吗)

jodie 0

2.1 大年初十一

1.29(大年初八)上医院的琐记没想到引起很多网友的关注和共鸣。这周已经开始上班,还没时间上医院取报告,也不知道检查结果是好是坏。准备周末去取,顺便找医生看结果。

我仔细看了评论,评论中赞同这次医改的声音很弱,而反对的声音却很强烈‬,可见‬对‬百姓‬的冲击‬还是‬很大‬。

我觉得还是有必要认真研究了解新政对自己的影响,以及如何利用好政策为自己服务。于是,我打算找找有关医保新政的资料。

(一‬)首先是从成都市医疗保障局 (chengdu.gov.cn)的官网找起

2022.6.22 发布《关于印发成都市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知(征求意见稿)》公开征求意见的公告。这时还处在征求意见阶段,但由于自己平时没有关注政府网站,压根不知道有这个公告,更不知道有征求意见稿。这份文件也许就是医改落地实施的政策性文件了。

(官网提供文件下载,这点挺好,我已下载这份征求意见稿并转为PDF格式)

2022.12.8 发布《关于明确退休人员医保个人账户划入相关事项的通知(征求意见稿)》公开征求意见的公告。

(这份文件也下载了并转为PDF格式)

2022.12.12 发布《一图读懂成都职工医保门诊共济保障》的宣介文章

2022.12.30 发布《关于明确退休人员医保个人账户划入相关事项的通知》政策解读

2022.12.20 发布《成都市医疗保障局 成都市财政局 成都市人力资源和社会保障局关于明确退休人员医保个人账户划入相关事项的通知》。这事已经板上钉钉了,都出通知了,接下来就是执行了。

官网上政策文件基本翻完了,然后准备去成都医保的公众号上看看。

(二‬)其次是查找“成都医保”公众号

关系自身利益的医保个人账户,你会查吗?

公众号主要是政策解读答疑,发布了成都职工医保门诊共济保障热点问题解答(一)-(四)系列;以及如何激活电子医保卡、如何通过电子医保卡查询医保账户金额、参保信息、消费记录等。看来,平时得多关注这些官媒啊!

看过热点问题解答后,似乎清晰了很多;但还是有不明白的地方。比如我比较关注的微信挂号能享受统筹基金支付吗?微信交费能自动通过电子医保卡报销吗?挂1次号时效多长?这个在公众号里并没有说明,但却很有用。

(有网友说在挂号信息中将其改为社保卡,微信挂号时就可以用医保卡,不用到医院窗口。这个还没有试过,待我一项项研究,今天先把医保新政大致了解了。)

(三‬)再次是查找国家医保服务平台APP

关系自身利益的医保个人账户,你会查吗?

国家医保服务平台里可以查到医保定点医疗机构(含诊所)、定点药店、药品、检查项目、治疗项目,还可以查到自己的参保信息、缴费基数和记录、消费记录、年度费用结算明细、年度医疗费用结算汇总等,比较齐全。

但是看不到每月划拨到个人账户的金额,划入医保卡2%,扣除0.2的长期护理险后,还有1.8%,这1.8%到底是多少钱?还得另外找途径。不过知道缴费基数的话,应该也可以通过缴费基数计算得出,但如果要对比以前划入医保卡的金额,最好能查到收入明细,才会一目了然。

定点诊所和定点药店还没有机会去体验,不知道刷卡报销结算跟现金支付是不是同价,也不知道跟医院价格是不是一样?更重要的是还不知道这些诊所和药店仅是可以刷医保卡支付,还是可以即能刷卡支付也能报销结算。

(四‬)最后是查微信-城市服务-成都医保电子服务

在国家医保服务平台上查不到的信息,在这里都可以查到(包括个人账户的收支情况),确实是方便很多,自己的医保情况尽收眼底。

在这里,可以看到每月划入医保个人账户的金额,卡上余额;对比医改前少了多少钱。

刚才查了下自己的账户,比改前每月少了50多,一年少600+。而且发现单位在基本医疗和大病医疗的缴费比例上也跟去年不一样,基本医疗比例降低,大病医疗比例提高。

关系自身利益的医保个人账户,你会查吗?

微信医保电子服务中有项“医保支付能报销”,粗略看了下,仿佛是家保险公司的投保申请,不确定是不是医保局的服务,没敢乱点。

经过这么一梳理,思路渐渐清晰了。只要药店和诊所可以联网报销,小病小痛就不用怕了,不需要上医院也可以看病。只是现在貌似开通的药店和诊所还不是很多样,如果离家太远就不是很方便了。

还有一件事需要了解:省内外地(比如乐山)的退休老人能否在成都使用医保卡门诊报销,能否使用医保卡在药店购药报销,能否使用医保卡在诊所看病报销。成都市的医保是可以去外地的定点医院诊所和药店报销的,但反过来能不能行,还要再了解。


新政今年才开始执行,官媒中提到的信息、数据、就医方式还需通过实践验证,不一定都全部更新。比如医院、诊所、药店结算是不是同步调整到位?希望政策不断完善,要方便咱小老百姓的看病求医‬啊!

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