15日，记者从山东省政府新闻办召开的新闻发布会了解到，医保个人账户省内异地就医购药“一卡通行”，也就是说我省参保职工省内异地就医购药不再只局限于参保地，而是需要在哪刷就可以在哪刷。

截至4月底，全省920家医院、497家药店已实现“一卡通刷”。另外，全省1070家医疗机构异地住院联网直接结算。

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省内实现“一卡通行”

截至4月底，全省16市之间实现了医保个人账户的互联互通。医保个人账户省内异地使用，不涉及医保统筹基金支付，因此也不需办理任何手续。只要参保群众的社保卡正常，医保个人账户里有余额，就可以在省内异地联网的定点医药机构刷卡使用。

“设立医保个人账户的初衷，是要激励职工参加基本医保、方便职工门诊就医。”山东省医疗保障局副局长仇冰玉介绍，但是，受医保基金统筹层次较低、医保信息化系统不统一、个人账户管理模式不统一等因素的影响，医保个人账户资金只能在参保地使用，在异地就医购药时产生的需要个人负担的住院费、门诊费和药费，还不能直接通过刷社保卡使用个人账户资金支付，只能使用现金或银行卡支付。这既增加了参保职工垫付医药费的负担，也使得大量个人账户资金沉淀闲置。

据统计，2018年我省职工医保个人账户资金累计结余占到了基金总结余的18%。“如果能够活化用好，将大大提升参保职工异地就医购药的体验感和获得感。”仇冰玉表示。

为此，省医保局今年年初把“医保个人账户省内异地就医购药一卡通行”作为一项重点民生实事，倒排工期加快推进。其间，我们与省人力资源社会保障厅密切配合，先后召开了多次协调会，制定了推进落实方案，加快医保信息系统改造升级，打破了医保个人账户资金使用的区域限制和不同管理模式之间的障碍，达到了医保个人账户省内异地就医购药一卡通行的目标。

目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497家。仇冰玉表示，下一步，我省还将继续扩大“一卡通行”的定点医药机构范围，力争定点医疗机构达到1300家、定点药店达到3000家，确保每个县(区)至少有2家医院和2家药店可以异地就医购药“一卡通行”。

1070家医疗机构已可异地住院联网直接结算

除此以外，我省异地就医联网结算工作进一步推进。异地就医联网结算是指符合条件的参保人员跨区域异地就医时，只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用，其他费用由就医地医保经办机构按协议约定与医疗机构结算，参保地与就医地再按期清算。参保人员到参保地的医保经办机构办理异地就医联网结算备案后，带上社保卡到就医地的定点医疗机构就医，就可以实现直接结算。

异地就医联网结算分省内异地和跨省异地两种。我省于2011年实现省内异地就医住院费用联网结算，2017年开始推进跨省异地就医住院费用联网结算。截至2018年底，我省省内和跨省异地住院联网结算医疗机构达到876家，其中，三级医疗机构175家，二级462家，一级及未定级239家。

“但是，从医疗机构分布上看，前期开通异地联网结算的主要是在二级及以上医疗机构，一级及以下的医疗机构相对较少，这与不断扩大的基层群众异地就医需求不相适应。”仇冰玉介绍，为此，省医保局成立后，推动异地就医联网结算向一级及未定级的基层医疗机构延伸，努力把更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入联网结算范围。

截至4月底，全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家，开通数量居全国第三位。其中，三级医疗机构177家，二级517家，一级及未定级376家，分别占17%、48%、35%，与2018年底的情况相比，一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%，实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。

下一步，省医保局将持续扩大异地就医联网结算定点医疗机构范围，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。

全省336家医院社保卡替代就诊卡

社保卡是实现医疗保险个人账户通用的载体。据悉，目前我省持卡人数已达8544万，今年预计达到9158万，提前一年完成“十三五”规划任务。

山东省人力资源社会保障厅党组副书记、副厅长夏鲁青介绍，目前我省已实现了社保卡跨地区“一卡通用”，确保异地转移的社保卡可使用、可服务。参保人省内转移社保关系，未提出换卡要求的，可继续使用原社保卡，无须换卡；提出换卡需求的，尊重本人意愿制作新卡。

同时，实现部分定点医院“就医一卡通用”，实现了参保人使用社保卡进行挂号、就诊、结算、取药等就医全过程应用。通过推进社保卡代替就诊卡，实现一张社保卡，定点医院全覆盖，不需再办理就诊卡，目前，全省336家医院实现了社保卡替代就诊卡。通过使用社保卡进行诊间结算，减少了排队缴费时间，60多家医院实现了使用社保卡进行诊间结算，平均减少就医时间达40分钟。

（生活日报首席记者 段婷婷）