银蛇奖(银蛇奖一等奖)

比如高度近视的激光治疗，由于度数较深而需要切削更多的角膜，导致“近视复发”的概率增加，如果“点纸成钢”技术能够“固化”角膜从而稳定其屈光力，那么手术后不用特别担心近视复发。

文 | 舍　文

第十七届“银蛇奖”评选昨天公布，上海市第一人民医院眼科朱鸿，登上了今年的颁奖台。

朱鸿（左二）

朱鸿是上海市第一人民医院眼科新一代“银蛇奖”获得者，在她之前，张皙教授曾获“银蛇奖特别荣誉奖”，朱鸿的学术前辈许迅、孙晓东、邹海东、汪枫桦等“银蛇奖”获得者，如今大都已经成为学科带头人。学习和成长在改革开放环境下的朱鸿，代表着这一代中国医生全新的形象，接受完整高等教育和国际化科学训练后，他们爆发出亮眼的创新能力。

从没听说的“光医学”

“留学前，‘光医学’这个词真的没有听说过，更别说应用了。”“银蛇奖”颁布之前，《新民周刊》采访了上海市第一人民医院眼科中心副主任医师、上海眼视觉与光医学工程技术研究中心副主任朱鸿。回顾自己的从医、学术之路，朱鸿先从“光医学”谈起。

什么是光医学？朱鸿解释说，“光在医学中的应用并不陌生，比如用于美容的“光子嫩肤”，治疗眼底新生血管的光动力，近视矫正采用的啁啾激光、光学相干断层扫描实现高清活体无创成像等。不过，“光”作为一种有效工具，现有应用仍然只是冰山一角，还有更多的潜在空间等待我们去探索。

2012年，跟随上海市第一人民医院眼科孙晓东教授攻读博士学位的朱鸿，正开展视网膜损伤机制的研究。此时，一个留学项目对朱鸿青睐有加，多名候选人中，美国导师看中了她。

然而直到收到博士后的正式聘任函，朱鸿才搞清楚自己要去的是哈佛大学医学院附属麻省总院，是全世界医生和科研工作者都仰慕的顶级殿堂。麻省总院光医学中心（Wellman Center for Photomedicine）不仅有医生、生物学家，还有物理学家、化学家、工程师……，这些“看似风马牛不相及的最聪明的人们”汇聚到一起，产生了奇妙而强大的合力，创造出众多不可思议的医学技术应用。

朱鸿要做的项目，是在哈佛大学和MIT双聘教授Irene Kochevar的直接指导下完成“新一代光化学交联技术”对特殊眼病治疗的临床前研究，并进一步拓展其应用领域。哈佛博士后的三年，朱鸿还兼任助理研究员、作为培训导师负责Harvard-MIT联合项目国际学生的带教。

“点纸成钢”治疗罕见病

Irene Kochevar教授发明了一种治疗圆锥角膜的新技术。朱鸿解释说，圆锥角膜属于先天性疾病，大多青壮年发病，角膜会逐渐变薄、甚至穿孔而导致失明，其终末治疗手段只有角膜移植。

光化学技术可以将角膜“固化变硬”，称为“角膜交联术”，是目前唯一能够阻断其病理进展的手段，第一代角膜交联术临床获批不久，也发现存在一些应用局限，Irene Kochevar教授发明了第二代技术，可以更安全、更有力地固定角膜，可以想象为把纸一样的角膜变成钢板，阻止疾病进展。

在全额美方资助下，朱鸿完成了这个新技术的所有临床前大动物实验，与多个学科专家合作，解决一个又一个难题。研究团队中，朱鸿是唯一的眼科医生，在实验室无数次亲自证实这个技术确实有效后，她开始憧憬有朝一日自己参与研发的技术能切实用到病人身上，从此她开始关注新技术临床转化落地的全流程。由于她踏实的研究能力、开放性的多学科合作方式和眼科医生的本心，原定一年的留学时间，在美国导师的要求下延长到3年。

朱鸿在麻省总院3年的工作和锻炼，不仅奠定了这项技术走向应用的第一步，也使她成为一位“光医学眼科转化”领域的资深研究者。

成立研究中心，打开中国“光医学”之门

朱鸿在美国的研究项目完成后，麻省总院将该技术专利转让给了一家公司。2015年，朱鸿决心回国，离别宴上美国导师告诉她，一项医疗新技术的转化是漫长的，从实验室到临床，可能长达10年甚至更久，需要大家一起努力。而朱鸿自己，也把实现这一新技术的落地，当做自己的使命。

在医院的支持下，全职回国后的朱鸿，借助上海交大的工程力量和美国哈佛的技术支撑，依靠市一医院眼科的优势临床背景，整合眼底、屈光角膜和光学工程等多学科，以眼科医生为主体推动交叉学科前沿技术临床转化落地，组建了“医生-科学家-工程师”的复合型团队，在导师孙晓东教授的指导下成功筹建“上海眼视觉与光医学工程技术研究中心（眼科工程中心）” 并担任中心副主任。

目前该中心也是“眼部疾病国家临床医学研究中心”的一个重要组成部门，是国内目前唯一致力于新技术孵育和眼科转化的光医学中心，为中国光医学新技术临床转化打开了一扇全新的大门。

朱鸿依托眼科工程中心，开展全面研究。她说，这个“点纸成钢”技术如果能转化落地，不仅会控制圆锥角膜这种少见病，还能治疗其他眼病，比如高度近视的激光治疗，由于度数较深而需要切削更多的角膜，导致屈光回退概率增加（通俗说的“近视复发”），如果“点纸成钢”技术能够“固化”角膜从而稳定其屈光力，那么手术后就不用担心近视复发了。

光医学新技术在眼科应用，朱鸿还有更新的“创意”——用“光”治疗顽固眼表感染。她说，特殊的光可激活细菌体内的代谢产物，诱导光化学反应来杀死超级细菌。由于是非药物手段，因此不存在抗生素滥用带来的细菌耐药问题，属于比较前沿的、颠覆性的一种技术革新。

针对最棘手的“角膜真菌感染”问题，临床治疗手段和疗效很有限，能不能用“光”来寻求突破呢？围绕这个想法，朱鸿与美国同事探索性地研发多种光化学技术治疗耐药菌、真菌及微生物眼部感染。

她带领小组严谨地从研究模型着手，首次构建了光信号标记眼表感染动物模型，弥补了眼表细菌感染无法活体连续定量检测的研究难点。目前，朱鸿正全方位地开展无外源光敏剂的光化学杀菌技术、眼部特殊导光装置和临床应用光阈值评估等几个方面的研究，并取得一些令人振奋的突破。她带领团队开展光医学与视网膜和角膜病的交叉学科研究，包括激光对角膜和视网膜的生物学影响、组织力学成像研究等，多篇文章发表于眼科基础研究著名IOVS杂志、角膜病领域权威杂志Cornea等。

大胆的设想、跨专业的思维方式、国际化的视野和合作精神——新一代年轻学者身上绽放出这一代人的闪光点。他们相信大量的临床经验、刻苦钻研的精神和以上特质相结合，中国医学工作者的创造力并不会比别的国家差。

援遵半年，重温医者初心

朱鸿说，海外留学和参加遵义援建都对她产生了深刻的影响。

留学给朱鸿带来的，是学术视野、科研思维、工作方式的改变。内地援建，则让她重新审视医生的价值，重新定位自我。

2018年，朱鸿作为上海市第一人民医院第二批援遵医生，派驻遵义市第一人民医院工作半年。后来回想，刚去遵义时当地卫生系统领导对她的评价是“学院派”，其实是委婉的批评她不接地气。

遵循医院的嘱托和指导，很快朱鸿知道自己该做什么了。她把多年接受的科研思维和工作方式教给了当地眼科团队，帮助当地医院搭建科研平台，培养他们自主科研的能力。

半年里，朱鸿还担任遵义市眼科临床医学中心轮值主任，开展沪遵两地学科共建，并挂职科研部副主任，推动上海-遵义医学人才学院筹建和首批“115医学精英人才”的选拔。

在遵义，朱鸿有了深入贫困基层的机会，看到了中国边远地区最真实的医疗状况，切身的体会让朱鸿重新审视自己的责任和学会成长，朱鸿说：“遵义人有种特别的精神，他们有很强烈的上进心，希望改变医疗上的落后现状，但他们也非常有志气、强调自己的能动性。我也备受感染，老区人民的精神让我学会如何自我成长。”

上海市第一人民医院眼科至今已有70多年的历史，“传承”是市一眼科人在叙述这段历史时常用的词汇。“我的成长离不开市一眼科前辈的引领，跟随师长脚步、竭尽所能，为光明事业贡献力量。”朱鸿说，市一眼科人与“银蛇奖”的缘分与情怀就在一辈辈传承下缔结。

今年，国家科技部、国家卫生健康委、中央军委后勤保障部、国家药监局联合发文，正式批准上海市第一人民医院为国家眼部疾病临床医学研究中心的依托单位。国家眼部疾病临床医学研究中心覆盖华东，辐射全国22个省市自治区105家医院，形成开放式协同创新研究网络。这个国家级的临床医学研究平台，将再次推动市一眼科的发展。